佛家认为，“四百四病”（一切众病）皆以“心病”为主。“心病”就是妄想烦恼之类。正如《翻译名义集》卷七所说：“由心识上缘故，令四大不调……由心忆想，鼓作四大，故有病生。”“心病难医”出于禅语，见《景德传灯录》卷二九：“若与空王为弟子，莫教心病最难医。”后转化为“心病还须心上医”，谓思想意识上的病很难用药物去治愈。如元·吴昌龄《张天师》第二折：“这的是心病，还从心上医。”又如《初刻拍案惊奇》卷二五：“司户不遂其愿，成了相思之病，自古说得好：心病还须心上医。眼见得不是盼奴来，医药怎得见效？”（李明权）